Короткая уздечка крайней плоти. Фимоз. Анорхизм. Монорхизм

   Короткая уздечка крайней плоти – врожденный порок, препятствующий мобильности крайней плоти. Способствует накоплению смегмы, развитию воспаления.
   Клиника. Боль при эрекции, при надрывах отмечается кровотечение.
   Диагностика. Диагноз нетруден, основывается на данных анамнеза и осмотра.
   Лечение. Туалет крайней плоти, хирургическое удлинение уздечки.
   Фимоз – врожденное или приобретенное сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.
   Этиология. Врожденное сужение (физиологический фимоз) обусловлено эпителиальным склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. По мере роста ребенка под действием спонтанных эрекций и давления смегмы к 3–6 годам физиологический фимоз полностью самоустраняется. Из-за сужения крайней плоти наружное отверстие уретры уменьшается до точечных размеров. Приобретенный фимоз развивается в результате заболеваний полового члена, отека или инфильтрации головки полового члена или крайней плоти при остром баланопостите или травме и рубцовых изменений.
   Клиника. Затрудненное мочеиспускание. Моча попадает в препуциальный мешок, и он в момент мочеиспускания раздувается, это может вызвать задержку мочи в мочевом пузыре, что приводит к его инфицированию, образованию конкрементов, развитию цистоуретрита, цистопиелита. Инфицирование пре-пуциального мешка приводит к образованию камней, усугубляет сужение отверстия крайней плоти.
   Лечение. У детей грудного и дошкольного возраста расширяют суженную крайнюю плоть тупым путем (с помощью желобоватого зонда) и назначают ванночки с асептическими растворами. При удлинении и склеротических изменениях кольца крайней плоти производят круговое обрезание. Если крайняя плоть не удлинена, то допустимо ее рассечение. При вторичном фимозе производят круговое обрезание крайней плоти.
   Профилактика фимоза – соблюдение гигиены препуциального мешка.
   Анорхизм – отсутствие обоих яичек. Редкий порок развития.
   Клиника. Отсутствие яичек в мошонке и паховом канале, признаки гипогонадизма.
   Диагностика по указанным клиническим симптомам и исключение двустороннего брюшного криптор-хизма.
   Лечение. Заместительная гормональная терапия.
   Монорхизм – одно врожденное яичко. Аномалия связана с нарушением эмбриогенеза окончательной почки и половой железы.
   Клиника. Отсутствует одно яичко, придаток и семенной канатик, мошонка недоразвита; в ряде случаев единственное яичко не опущено, возможен гипого-надизм.
   Лечение. При нормальном втором яичке производят имплантацию протеза яичка из силикона.

По материалам O.В.Осиповой, источник bookz.ru