Заболевания мочеиспускательного канала. Гипоспадия. Эписпадия

   Незаращение мочевого протока – врожденный пузырно-пупочный свищ.
   Клиника. Отмечается выделение мочи и серозной жидкости из пупка, вокруг свища развивается грануляционная ткань.
   Лечение. У новорожденных проводят туалет пупка.
   Врожденные клапаны мочеиспускательного канала – полулунные, перепончатые или воронкообразные складки слизистой оболочки, расположенные в задней части мочеиспускательного канала.
   Клиника. Клинически проявляются затруднением мочеиспускания, увеличением мочевого пузыря.
   Лечение. Лечение хирургическое: иссечение клапана.
   Врожденные дивертикулы мочеиспускательного канала – мешкообразное углубление нижней стенки, сообщающееся с мочеиспускательным каналом узкой шейкой.
   Клиника. В больших дивертикулах скапливается гнойная моча.
   Лечение. Лечение хирургическое.
   Гипоспадия – аномалия развития мочеиспускательного канала, отсутствует задняя стенка мочеиспускательного канала.
   Клиника. При гипоспадии головки уретра открывается тотчас позади нее на задней поверхности полового члена точечным или широким щелевидным отверстием, при мошоночной – по средней лини мошонки, при промежностной гипоспадии – на промежности позади мошонки.
   Лечение. Лечение – оперативное, выполняется в три этапа.
   I этап – иссечение хорды, выравнивание полового члена и создание избытка кожи для пластики мочеиспускательного канала.
   II и III этапы – создание мочеиспускательного канала.
   Эписпадия – врожденное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Различают 3 степени эписпадии:
   1) при эписпадии головки расщеплена только часть уретры, соответствующая головке полового члена.;
   2) при пенальной эписпадии полового члена уретра расщеплена по передней стенке всего полового члена или на определенном его отрезке;
   3) при тотальной эписпадии верхняя стенка уретры представляется расщепленной на всем протяжении, включая и область сфинктера. Половой член недоразвит, искривлен кверху и прилегает к коже живота. Расщепленная крайняя плоть отвисает книзу.
   Клиника. Основные жалобы на неудобства акта мочеиспускания, недержание мочи, искривление полового члена.
   Лечение. Лечение – хирургическое в раннем детском возрасте до появления эрекции, эписпадия головки не требует лечения.

По материалам O.В.Осиповой, источник bookz.ru